Um estudo publicado em Set/2019, na Obstetrics & Gynecology, a endometriose está associada a uma maior incidência de resultados obstétricos adversos específicos, como aborto espontâneo, pré-eclampsia, diabetes gestacional e gestação ectópica.
A hipótese de que o implante do tecido endometrial em topografia anômala promova comprometimento da evolução gestacional ocorre devido a uma série de fatores: diminuição na qualidade oócitaria, menor resposta a progesterona, alteração na placentação, diminuição na contratilidade uterina e presença de fatores inflamatórios.
Todos estes associados a um maior risco de prematuridade, diabates gestacional (DMG) e doença hipertensiva especifica da gravidez (DHEG).
Os pesquisadores realizaram um estudo coorte, ao comparar os resultados da evolução obstétrica de mulheres com e sem histórico de endometriose confirmada por laparoscopia, foram avaliadas algumas variáveis como: aborto espontâneo, gestação ectópica, pré-eclâmpsia ou hipertensão gestacional, prematuridade, natimorto (óbito fetal após 20 semanas de gestação) e baixo peso ao nascer.
Desse modo, o estudo concluiu que as mulheres com confirmação diagnóstica apresentaram um risco relativo (RR) elevado para abortamento espontâneo.
As variantes secundárias consideradas foram idade, paridade, uso de contraceptivos orais, historia de infertilidade, características do ciclo menstrual, tabagismo e índice de massa corporal (IMC).
Através destes, outras associações encontradas em mulheres com endometriose confirmada foram: um maior risco de abortamento espontâneo em primíparas (que irá parir pela primeira vez) que possuíam menos de 35 anos, maior incidência de gestação ectópica em mulheres sem história prévia de infertilidade e a presença de diabetes gestacional foi maior em multíparas (que já pariu ao menos uma vez) com menos de 35 anos, sem historia prévia de infertilidade.
Assim, concluíram que mulheres com endometriose podem apresentar maior chance de resultados obstétricos adversos, devendo haver sempre uma investigação mais aprofundada da patologia, assim como maior cautela na evolução dessas gestações.
Ref.: Farland LV, et al. Endometriosis and Risk of Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics & Gynecology: September 2019 – Volume 134 – Issue 3 – p 527-536. doi: 10.1097/AOG.0000000000003410.
Endometriosis Linked to AdversePregnancy Outcomes – Medscape – Aug 08, 2019.
